دستورالعمل آزمون ECAP

محرك ها و پارامترهاي اكتساب آزمون ECAP در جدول 3-15 خلاصه شده است. بعضي از گزينه ها و مقادير بعضي پارامترها براي هر كدام از مدل هاي كاشت حلزون بصورت اختصاصي تعريف مي شوند. براي مثال يكي از شركت هاي سازنده واحد CU (سطوح واحد شدت جريان) سمعک زیمنس آلمان را در محدوده 1 تا بيش از 200 تعريف كرده است. CU به صورتي غير دقيق تقريبا معادل با شدت جريان 10μA تا 200mA است.

آرتيفكت محرك، يكي از مشكلات بسيار جدي در ثبت ECAP است. در ارزيابي ECAP داخل حلزوني، الكترودهاي محرك و ثبت، خيلي به هم نزديك هستند. بنابراين مقدار زيادي آرتيفكت محرك به الكترود ثبت وارد مي شود. دامنه آرتيفكت الكتريكي معمولا بزرگتر از دامنه ECAP واقعي است. بياد داشته باشيد كه مقادير نهفتگي مولفه هاي اصلي ECAP (N1 و P2) كوتاه است (مثلا 0.2 to 0.5ms). بدين ترتيب حضور آرتيفكت محرك در بخش ابتدايي شكل موج باعث محو شدن ECAP رديابي شده مي گردد. به علاوه آرتيفكت هاي الكتريكي بزرگ موجب اشباع تقويت كننده مي شود. در فاصله زماني خروج تقويت كننده از حالت اشباع، فعاليت هاي الكتروفيزيولوژيك هم چنان  ادامه دارد. بنابراين مولفه هايي از ECAP كه داراي نهفتگي كوتاه هستند، غيرقابل رديابي مي شوند. براي رديابي دقيق ECAP بايد آرتيفكت محرك الكتريكي را كاهش داد و در بعضي موارد نيز بايد به افتراق آن از پاسخ واقعي عصب پرداخت. راه حل هاي گوناگوني براي به حداقل رساندن آرتيفكت محرك در ارزيابي ECAP ارائه شده است مثل پردازش تفريقي الكترود - ردياب پوشش، استفاده از محرك با پلاريته (يا فاز) تناوبي، پالس كاهش آرتيفكت (Artifact Reduction Pulse= ARP) و روش تفريق يك مقدار از پيش تعيين شده (Scaled Template) از ECAP. در ميان اين گونه راهبردهاي حل مشكل آرتيفكت محرك در آزمون ECAP، روش يا الگوريتم تفريق الكترود ردياب - پوشش بخاطر سهولت كاربرد تجاري آن در دستگاه ها، بيشتر از همه در مقالات باليني جديد مقبوليت داشته است. براي توضيح اين روش معمولا از واژگاني مثل تفريق دو پالسي، استخراج پاسخ پوشش داده شده (Masked Response Extraction = MRE)، الگوريتم الكترود ردياب - پوشش، و يا بصورت ساده روش تفريق استفاده مي شود.

بصورت شماتيك، كاهش آرتيفكت الكتريكي ECAP به روش ردياب - پوشش نمايش داده شده است. بطور خلاصه ECAP در سه شرايط مختلف ثبت مي شود. اول – يك ECAP را فقط با يك محرك الكتريكي (ردياب) بدست مي آورند.